小序

随着口腔医学手艺的前进和生长，，，，，古板的牙科治疗手段已无法知足临床需求，，，，，而3D打印手艺的泛起为口腔医学提供了新的生长思绪，，，，，其具有以下优势：①知足个性化医疗需求，，，，，通过3D打印可以获得准确的个性化牙模，，，，，使患者获得更好的治疗效果；；；；；；；；②可将重大结构举行剖析，，，，，使之变为简朴、易加工、易生涯的产品，，，，，使患者获得更好的体验；；；；；；；；③通过3D打印可以对证料举行准确加工和优化，，，，，以实现重大结构在更短时间内制作完成，，，，，从而缩短生产周期。。。。。。然而，，，，，3D打印手艺仍保存一些局限性：①打印精度较低；；；；；；；；②对证料性能 要求较高；；；；；；；；③关于重大结构的打印往往无法实现。。。。。。

基于以上问题，，，，，本研究接纳3D打印手艺打印钛及钛合金医疗器械，，，，，并将其应用于口腔医学中。。。。。。经由临床视察和比照发明：3D打印钛及钛合金医疗器械与古板金属医疗器械相比具有以下特点：①生产效率高、周期短、本钱低；；；；；；；；②质料密度小，，，，，生物相容性好，，，，，无显着的过敏反应；；；；；；；；③与其他金属相比，，，，，抗侵蚀性能好。。。。。。

别的，，，，，本研究还对3D打印钛及钛合金医疗器械在口腔医学中的应用效果举行了视察和比照研究。。。。。。综上可知：

3D打印钛及钛合金医疗器械具有较高的临床价值和辽阔的生长远景，，，，，为口腔疾病治疗提供了新要领和思绪。。。。。。

1 、3D打印手艺的生长

自 20 世纪 50 年月以来，，，，，随着盘算机手艺、质料科学等领域的快速生长，，，，，3D打印手艺也一直获得刷新和完善，，，，，使其在多个领域获得普遍应用。。。。。。现在，，，，，3D打印手艺主要用于医疗器械的制作，，，，，并可以凭证差别需求举行个性化设计。。。。。。

快速成型手艺（rapid process）是一种通过逐层群集成形的要领，，，，，常用于制造重大的零件。。。。。。古板制造工艺的重大性和成内情对较高，，，，，因此3D打印手艺在很洪流平上填补了古板制造工艺的缺乏。。。。。。浚浚浚浚浚快速成型手艺 主要分为 3 种类型：

（1）选择性激光烧结（Selective laser based melting, SLA）：通过激光扫描后选择性地将金属粉末烧结成实体，，，，，但由于其工艺重大，，，，，制备周期长，，，，，不适适用于小批量生产。。。。。。

（2）熔融沉积（Fused deposition）：将熔融金属通过喷嘴喷出到承印物外貌后举行冷却凝固成型；；；；；；；；打印时，，，，，金属粉末被加热至熔融状态，，，，，并在喷嘴处挤出，，，，，通过逐层群集的方法形成实体。。。。。。

（3）选择性激光烧结（Selective laser based smelting, SLS）：通过逐层激光扫描将粉末状金属加热至熔融状态并举行冷却凝固成型。。。。。。

数字光处置惩罚手艺（Digital Light Processing, DLP）是一种将光固化手艺与数字控制相团结的3D打印手艺。。。。。。

光敏树脂固化后的固化水平、光学特征和机械性能都可通过调理光强和波长来控制。。。。。。DLP 手艺被普遍应用于医疗领域。。。。。。常用的3D打印质料包括：聚酯（Polyester）、聚酰胺（Polyamide）、聚乙烯（Polyethylene）、聚丙烯（Polypropylene）等。。。。。。

金属打印手艺（Metal printing technology）是一种将金属粉末和其他质料通过逐层群集的方法制备成实体的要领。。。。。。金属打印手艺在医疗领域的应用主要集中在牙齿修复和骨骼成形两个方面。。。。。。

2 、口腔疾病的治疗

钛及钛合金作为一种新型的金属质料，，，，，在口腔医学领域中具有辽阔的应用远景。。。。。。接纳3D打印手艺制作的义齿，，，，，不但具有优异的力学性能、抗侵蚀性和生物相容性等优点，，，，，并且还能够制作出与人体牙齿相似的外观和功效，，，，，极大地知足了患者个性化需求，，，，，使得义齿越发恬静雅观。。。。。。

3D打印义齿在临床上的应用主要是针对牙齿缺失、牙列不齐、口腔颌面部畸形等问题举行修复。。。。。。随着3D打印手艺的一直生长，，，，，其在义齿制作中也取得了突破性希望，，，，，现在已能实现钛及钛合金义齿制作的全自动化生产，，，，，大大提高了生产效率。。。。。。3D打印手艺还能够将差别形状和巨细的义齿举行快速、精准制作，，，，，为患者提供越发优质、高效的效劳。。。。。。

综上所述，，，，，3D打印手艺在口腔医学中的应用研究已取得了一定希望，，，，，但仍保存一些问题。。。。。。现在3D打印钛及钛合金医疗器械在口腔医学中的应用主要集中于制作固界说齿、运动义齿等方面。。。。。。但随着对其研究的深入和对其质料、结构、性能等方面的一直刷新，，，，，其在口腔医学中必将施展出更大的作用。。。。。。

2.1 固界说齿

固界说齿是指使用基托、固位体、牙槽骨以及粘膜等作为支持结构，，，，，使用金属或陶瓷等修复体与自然牙列的缺失，，，，，并举行固位的全口义齿。。。。。。古板义齿制作要领包括模压法、铸造法以及金属铸造等，，，，，其弱点在于制作时间长，，，，，效率低，，，，，并且不易与自然牙枚举行美学融合。。。。。。随着3D打印手艺的生长，，，，，其在固界说齿制作中的应用日益普遍。。。。。。3D打印手艺不但可以使义齿实现快速制造，，，，，还可以凭证患者牙槽骨的高度、宽度以及剖解结构等制作出适合患者需求的义齿。。。。。。李少玉等在举行3D打印固界说齿后，，，，，举行了临床治疗效果研究，，，，，发明3D打印固界说齿治疗后患者牙槽骨吸收量与古板修复方法相较量小，，，，，并且对患者口腔颌面部雅观无影响。。。。。。现在3D打印固界说齿已普遍应用于临床中，，，，，其治疗效果优异，，，，，为口腔医学领域生长提供了新思绪。。。。。。但由于其在制作历程中需要对牙体举行加工处置惩罚，，，，，且由于制作质料的差别，，，，，使得其临床应用效果保存差别。。。。。。

因此关于3D打印固界说齿的临床应用还需进一步深入研究。。。。。。

2.2 运动义齿

在义齿修复中，，，，，运动义齿是一种常见的修复方法。。。。。。通过牢靠、可摘、运动等多种方法，，，，，可以解决牙齿缺失的问题，，，，，恢复患者品味功效和雅观。。。。。。由于运动义齿属于定制类修复，，，，，无法通过古板要领举行准确制作，，，，，因此经常需要接纳3D打印手艺举行个性化制作。。。。。。在义齿制作中，，，，，3D打印手艺主要用于个性化定制以及个性化义齿的制作。。。。。。在莳植牙领域，，，，，3D打印手艺已经可以实现人工牙、莳植体的快速精准制作。。。。。。同时，，，，，通过3D打印手艺制作的人工牙，，，，，其形态和功效与自然牙很是靠近。。。。。。3D打印义齿可以实现准确的三维复制，，，，，使患者 获得更好的使用体验。。。。。。在固界说齿修复领域中，，，，，3D打印手艺也施展了主要作用。。。。。。

一些研究发明，，，，，接纳3D打印手艺制作的可摘局部义齿相比古板义齿更恬静、更雅观、更稳固。。。。。。因此在固界说齿修复中接纳3D打印手艺可大大提高义齿修复效果和患者知足度。。。。。。

近年来，，，，，随着盘算机辅助设计（CAD）、盘算机辅助制造（CAM）手艺的一直生长及3D打印手艺在临床中的应用，，，，，使得运动义齿也能够接纳3D打印手艺举行精准定制。。。。。。现在3D打印手艺已被普遍应用于金属铸模内冠、人工牙、莳植体的制作中。。。。。。这不但大大提高了运动义齿修复效率，，，，，并且使患者获得越发恬静雅观的义齿。。。。。。

2.3 莳植义齿

现在3D打印钛及钛合金义齿已普遍应用于临床。。。。。。在口腔莳植领域，，，，，3D打印钛及钛合金莳植体的临床应用主要体现在以下两个方面：（1）制作多颗牙缺失的莳植体，，，，，以恢复缺失牙的品味功效；；；；；；；；（2）制作多颗牙缺失的全口无牙颌的莳植体，，，，，以恢复患者的雅观和功效。。。。。。

3D打印钛及钛合金莳植体具有优异的生物相容性和力学性能，，，，，可以很好地与骨组织融合，，，，，较古板钛材具有更好的骨团结强度。。。。。。而其在口腔外科手术中应用，，，，，不但能够提升手术效率，，，，，并且还可以镌汰并发症和后遗症的爆发。。。。。。在口腔科领域中，，，，，3D打印钛及钛合金莳植体可以制作出种种形状、巨细、功效多样的莳植体，，，，，以知足差别患者的需求。。。。。。3D打印义齿在牙槽嵴吸收、龋病、牙体牙髓病和牙周病等方面也具有优异的治疗效果。。。。。。可是由于其价钱腾贵、操作重大等因素，，，，，现在尚未在口腔科领域中获得普遍应用。。。。。。

随着3D打印手艺一直生长和成熟，，，，，其在口腔科领域中将会施展出更大的作用。。。。。。但现在3D打印义齿仍然保存一些问题和挑战，，，，，如打印质料和工艺不敷成熟、3D打印义齿的稳固性不强、价钱较高等，，，，，这些都有待于进一步研究。。。。。。

3、3D打印钛及钛合金医疗器械在口腔临床中的应用

正畸牢靠矫治器是指使用种种要领（包括运动矫治器）牢靠牙及牙列某一部分，，，，，以恢复患者咬合关系、功效和雅观的一种治疗要领。。。。。。接纳3D打印手艺可实现重大形态的个性化定制，，，，，同时能够降低对患者的痛苦。。。。。。

现在，，，，，随着手艺的生长，，，，，3D打印牢靠矫治器逐渐应用于临床，，，，，并取得了较好的效果。。。。。。戴丽莉等接纳3D打印手艺制作了一种可摘局部矫治器，，，，，用于治疗前牙列拥挤、后牙列前突、个体牙反牙合、深覆合等。。。。。。该研究接纳数字化制作软件将3D打印钛及钛合金质料制作成一个金属框架，，，，，用于牢靠矫治器和牙列。。。。。。效果批注，，，，，该质料制作的牢靠矫治器能有用控制前牙倾斜度，，，，，并能避免后牙反合。。。。。。因此，，，，，该研究批注3D打印钛及钛合金质料可用于正畸牢靠矫治器的制作。。。。。。

莳植修复是一种将人工质料植入牙槽骨内以重修牙槽骨结构、恢复牙列完整性和咬合关系的修复要领。。。。。。

接纳3D打印手艺可以快速而准确地打印出三维模子，，，，，并使用该模子来辅助莳植体植入手术，，，，，可以极大地提能手术效率和乐成率。。。。。。王倩等通过3D打印手艺打印出可用于莳植手术的三维模子，，，，，并将其与3D打印钛及钛合金质料制作的莳植体植入患者口腔内举行比照研究。。。。。。

效果批注：3D打印钛及钛合金质料制作的莳植体与古板莳植体相比具有更好的固位力，，，，，并且莳植体与患者口腔内骨组织团结越发细密。。。。。。由此可见，，，，，接纳3D打印手艺能够为患者提供更好的修复效果和清静性。。。。。。

假牙修复是使用义齿制作手艺将义齿质料经数字化加工后制成，，，，，然后通过义齿修复手艺将义齿修复到患者口腔内。。。。。。与古板义齿相比，，，，，3D打印钛及钛合金质料制作的假牙更能知足患者的要求。。。。。。效果批注：3D打印钛及钛合金质料制作的可摘局部矫治器与古板义齿相比具有更好的固位力、更强的稳固性、更高的稳固性和更好的生物相容性。。。。。。因此，，，，，3D打印钛及钛合金质料制作的可摘局部矫治器作为一种新要领能提高义齿修复质量和临床效果。。。。。。

牙齿美白是通过对患者举行按期洁牙、刮治等步伐将牙齿上群集的色素沉积去除，，，，，从而使牙齿变得皎洁如新。。。。。。古板美白要领需要将患者带离原来生涯情形和事情场合，，，，，在一定水平上保存一定清静隐患。。。。。。而接纳3D打印手艺制作的牙贴面、全瓷冠等可实现牙齿美白等功效，，，，，还可以通过3D打印手艺举行个性化定制。。。。。。

由此可见，，，，，3D打印手艺在牙齿美白方面具有优异的应用远景和生长潜力。。。。。。未来还需进一步完善和刷新3D打印手艺在牙齿美白中的应用。。。。。。

4 、保存问题及展望

虽然3D打印手艺在口腔医疗中的应用日益普遍，，，，，可是现在3D打印的医用钛及钛合金质料仍保存一些问题，，，，，如质料外貌粗糙度较高、生物相容性差、加工精度不高、抗侵蚀性能差等。。。。。。别的，，，，，现在3D打印手艺打印的医用钛及钛合金质料缺乏统一标准，，，，，导致差别厂家、差别品牌的医用钛及钛合金质料保存差别，，，，，临床疗效也不尽相同。。。。。。以后可进一步研究3D打印医用钛及钛合金质料外貌处置惩罚手艺，，，，，优化外貌功效化处置惩罚要领；；；；；；；；同时研究与开发适用于口腔临床手术要求的、个性化、可调控的医用金属质料；；；；；；；；增强医用金属质料与生物相容性子料之间的相容性研究。。。。。。

4.1 外貌功效化处置惩罚手艺

钛及钛合金是一种优良的生物质料，，，，，但因其自身的脆性而限制了在口腔修复中的应用。。。。。。近年来，，，，，研究者们开展了许多研究来改善3D打印钛及钛合金医疗器械的性能，，，，，其中最具代表性的是外貌改性手艺，，，，，包括化学沉积、电泳沉积、气相沉积、磁控溅射沉积、微弧氧化等。。。。。。现在，，，，，外貌改性手艺在牙科领域已经获得普遍应用，，，，，但由于其是一个较新的研究偏向，，，，，在口腔莳植方面的研究较少。。。。。。别的，，，，，通过外貌功效化处置惩罚手艺，，，，，可使金属质料外貌性能爆发改变。。。。。。因此，，，，，未来可进一步研究外貌功效化处置惩罚手艺，，，，，如对钛及钛合金举行化学或物理改性以及微弧氧化等要领制备具有优异生物活性和耐磨耐侵蚀性能的复合涂层。。。。。。

4.2 个性化、可调控的医用金属质料

因此，，，，，研究与开发适用于口腔临床手术要求的、个性化、可调控的医用金属质料，，，，，关于提高临床治疗效果具有主要意义。。。。。。别的，，，，，随着3D打印手艺的生长和成熟，，，，，将会泛起更多用于个性化、可调控医用金属质料的开发和应用。。。。。。例如，，，，，将3D打印手艺与个性化定制化、可调控质料相团结，，，，，有望开发出适合口腔临床手术要求的、个性化可调控的医用金属质料，，，，，以实现越发准确的治疗。。。。。。这对改善患者术后生涯质量具有主要意义。。。。。。

综上所述，，，，，在我国，，，，，随着经济水平的一直提升，，，，，口腔疾病治疗已经成为了我国住民康健的重点内容。。。。。。

而在古板口腔诊疗中，，，，，医生使用的口腔诊疗装备相对较为落伍，，，，，难以知足现代口腔疾病治疗的要求。。。。。。因此，，，，，3D打印手艺的泛起为口腔疾病治疗提供了新的思绪和要领。。。。。。随着我国科技水平的一直提升，，，，，3D打印手艺也将会应用于口腔医疗中，，，，，有用改善患者的治疗效果。。。。。。

同时，，，，，3D打印手艺也将为患者提供更为人性化、个性化、精准化的诊疗计划，，，，，推动我国口腔医疗事业生长。。。。。。

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基金项目：沧州市重点研发妄想自筹项目（213107003）。。。。。。

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